Hyperthyroïdie et inflammation chronique de bas grade

Hyperthyroïdie et inflammation chronique de bas grade : pourquoi l’équilibre des oméga-3 et des oméga-6 mérite notre attention ?

Hyperthyroïdie et inflammation chronique : découvrez les liens entre hormones thyroïdiennes, stress oxydatif, immunité et équilibre oméga-3/oméga-6.

Introduction : la thyroïde, bien plus qu’une simple glande hormonale

La thyroïde joue un rôle essentiel dans le fonctionnement de notre organisme. En produisant les hormones T3 (triiodothyronine) et T4 (thyroxine), elle participe à la régulation du métabolisme énergétique, de la température corporelle, du rythme cardiaque et de nombreuses fonctions cellulaires.

Les recherches scientifiques montrent que la fonction thyroïdienne entretient des relations étroites avec le système immunitaire, le stress oxydatif et les mécanismes inflammatoires.

L’hyperthyroïdie, caractérisée par une production excessive d’hormones thyroïdiennes, peut ainsi s’accompagner de perturbations métaboliques et immunitaires susceptibles de favoriser un environnement inflammatoire.

Cette relation est particulièrement intéressante dans le contexte des maladies thyroïdiennes auto-immunes, comme la maladie de Basedow.

Une question mérite alors notre attention : au-delà de la prise en charge médicale de la thyroïde, peut-on contribuer à maintenir un environnement métabolique et inflammatoire équilibré grâce à une meilleure qualité nutritionnelle des acides gras ?

C’est notamment dans cette perspective que les oméga-3 et l’équilibre entre oméga-6 et oméga-3 présentent un intérêt.

1. Hyperthyroïdie : comprendre le lien avec l’inflammation

L’hyperthyroïdie correspond à une exposition excessive de l’organisme aux hormones thyroïdiennes.

Cette situation accélère de nombreux processus métaboliques et augmente les besoins énergétiques des cellules.

Plusieurs mécanismes peuvent alors intervenir.

Une augmentation du stress oxydatif

L’excès d’hormones thyroïdiennes stimule notamment la respiration mitochondriale et la consommation d’oxygène. Cette activité métabolique accrue peut augmenter la production d’espèces réactives de l’oxygène (ROS), également appelées radicaux libres.

Lorsque leur production dépasse les capacités des systèmes antioxydants, un déséquilibre apparaît : le stress oxydatif. Ce phénomène peut affecter les membranes cellulaires, les protéines et l’ADN. Il entretient également des interactions avec les voies de signalisation inflammatoires.

Une revue scientifique consacrée à la thyroïdite auto-immune souligne précisément l’importance du déséquilibre entre oxydants et antioxydants dans les maladies thyroïdiennes auto-immunes.

Une interaction avec les cytokines inflammatoires

Les cytokines sont des molécules de communication utilisées par le système immunitaire. Certaines, notamment l’interleukine-6 (IL-6), le TNF-alpha et l’interleukine-1 bêta (IL-1β), participent à la régulation de la réponse inflammatoire.

Dans les maladies thyroïdiennes auto-immunes, des perturbations de ces médiateurs ont été observées. Il est cependant important de distinguer l’inflammation liée à l’auto-immunité de celle qui pourrait accompagner les modifications métaboliques provoquées par l’excès hormonal.

Toutes les hyperthyroïdies ne présentent donc pas le même profil inflammatoire.

La maladie de Basedow : une dimension immunitaire supplémentaire

La maladie de Basedow est une affection auto-immune dans laquelle des anticorps stimulent le récepteur de la TSH. La thyroïde est alors poussée à produire davantage d’hormones.

Dans cette situation, l’inflammation ne constitue pas simplement une conséquence possible de l’hyperactivité métabolique : elle intervient directement dans les mécanismes de la maladie.

Cette distinction est fondamentale pour comprendre pourquoi l’accompagnement nutritionnel doit être envisagé comme un soutien complémentaire et non comme un traitement de la maladie thyroïdienne.

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2. Stress oxydatif et inflammation : deux phénomènes étroitement liés

Le stress oxydatif et l’inflammation chronique entretiennent une relation complexe.

Les espèces réactives de l’oxygène peuvent activer certaines voies inflammatoires, notamment NF-κB, tandis que les médiateurs inflammatoires peuvent à leur tour favoriser la production de radicaux libres.

Cette interaction peut créer un cercle d’entretien entre stress oxydatif et inflammation.

Dans le contexte thyroïdien, plusieurs travaux ont étudié cette relation.

Une revue publiée en 2020 dans Endocrine, Metabolic & Immune Disorders – Drug Targets, consacrée au stress oxydatif dans la thyroïdite auto-immune, rapporte que les données cliniques montrent un déséquilibre entre les systèmes oxydants et antioxydants chez les personnes atteintes de maladies thyroïdiennes auto-immunes.

Cette observation ouvre une piste intéressante : prendre en considération l’environnement nutritionnel et métabolique dans lequel évolue la fonction thyroïdienne.

3. Pourquoi les oméga-3 intéressent-ils les chercheurs ?

Les oméga-3 sont des acides gras polyinsaturés essentiels au fonctionnement de nombreuses cellules.

Deux d’entre eux présentent un intérêt particulier :

• EPA (acide eicosapentaénoïque) : impliqué dans la régulation de plusieurs médiateurs inflammatoires.
• DHA (acide docosahexaénoïque) : constituant important des membranes cellulaires, notamment dans le cerveau et le système nerveux.

Leur intérêt ne se limite pas à leur rôle structural.

Les oméga-3 et la modulation des voies inflammatoires

L’EPA et le DHA interviennent dans la production de différentes molécules de signalisation.

Ils peuvent notamment contribuer à :

• moduler la production de certaines cytokines pro-inflammatoires ;
• modifier la synthèse des eicosanoïdes ;
• favoriser la production de médiateurs spécialisés dans la résolution de l’inflammation ;
• participer au maintien de l’intégrité et du fonctionnement des membranes cellulaires.

Parmi ces médiateurs figurent les résolvines, les protectines et les maresines.

Ces molécules sont particulièrement intéressantes car elles participent à la résolution active de l’inflammation.

L’objectif physiologique n’est pas de supprimer toute réaction inflammatoire : celle-ci est indispensable à la défense de l’organisme et à la réparation des tissus.

Il s’agit plutôt de préserver la capacité de l’organisme à déclencher une réponse adaptée, puis à la réguler et à la résoudre.

Que montrent les études sur les marqueurs inflammatoires ?

Une méta-analyse publiée en 2022 dans International Immunopharmacology a regroupé les résultats de 32 méta-analyses portant sur la supplémentation en oméga-3.

Les chercheurs ont observé une diminution statistiquement significative de plusieurs marqueurs inflammatoires :

• CRP : protéine C-réactive ;
• IL-6 : interleukine-6 ;
• TNF-alpha : facteur de nécrose tumorale alpha.

Ces résultats soutiennent l’intérêt des oméga-3 dans la modulation de certains marqueurs inflammatoires.

Ils ne démontrent toutefois pas que la supplémentation en oméga-3 traite l’hyperthyroïdie ou la maladie de Basedow.

Cette nuance est essentielle.

4. Oméga-6 et oméga-3 : rechercher un équilibre plutôt que supprimer une famille d’acides gras

Les oméga-6 sont également indispensables.

L’acide linoléique, par exemple, est un acide gras essentiel que notre organisme ne peut pas fabriquer.

L’acide arachidonique, issu en partie du métabolisme des oméga-6, intervient dans la production de différentes molécules de signalisation, dont certaines participent aux réactions inflammatoires. Leurs effets dépendent des acides gras concernés, de leur métabolisme, des tissus et du contexte physiologique.

L’enjeu nutritionnel consiste donc à maintenir des apports adaptés et une composition équilibrée des acides gras circulants et membranaires. Dans une alimentation occidentale, les apports en oméga-6 sont souvent importants, tandis que les apports en EPA et DHA peuvent être insuffisants.

Il peut alors être intéressant d’évaluer objectivement le profil en acides gras d’une personne plutôt que de se fier uniquement à ses habitudes alimentaires déclarées.

5. Pourquoi mesurer son profil en acides gras avant d’agir ?

C’est ici qu’intervient une approche nutritionnelle particulièrement intéressante : la nutrition personnalisée fondée sur la mesure biologique.

Le docteur Paul Clayton, PhD, membre du conseil scientifique de Zinzino, défend notamment une approche nutritionnelle reposant sur l’évaluation préalable du statut en acides gras.

Le principe est simple : plutôt que de supposer que chacun présente les mêmes besoins, il est préférable de disposer d’une mesure initiale, puis d’observer l’évolution après une période d’accompagnement nutritionnel.

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Le Test : une photographie du profil en acides gras

Le BalanceTest de Zinzino utilise la méthode de la goutte de sang séché (DBS).

Un prélèvement capillaire réalisé au bout du doigt permet d’analyser onze acides gras représentant, selon les données du fabricant, environ 98 % des acides gras mesurés dans le sang.

Le profil comprend notamment :

• l’acide alpha-linolénique ;
• l’acide linoléique ;
• l’acide arachidonique ;
• l’EPA ;
• le DHA ;
• le DPA ;
• plusieurs autres acides gras saturés et insaturés.

Cette analyse permet de disposer d’indicateurs nutritionnels concernant :

• le statut en oméga-3 ;
• le rapport oméga-6/oméga-3 ;
• l’équilibre entre certains acides gras ;
• la composition globale du profil lipidique sanguin.

Les résultats reflètent une période nutritionnelle relativement longue, estimée à environ 120 jours par le fabricant. Il s’agit d’un outil d’évaluation du statut en acides gras, et non d’un test diagnostique de l’inflammation ou d’une maladie thyroïdienne.

Pourquoi réaliser une seconde mesure après 120 jours ?

L’intérêt de cette méthode réside également dans le suivi.

Après une période d’environ quatre mois, une nouvelle analyse permet de comparer le profil initial au profil obtenu après les changements alimentaires et, le cas échéant, une supplémentation en oméga-3.

Cette comparaison permet de vérifier si les apports nutritionnels ont effectivement modifié les paramètres mesurés. On passe ainsi d’une approche fondée sur des suppositions à une démarche reposant sur des observations biologiques individuelles.

Il est néanmoins important de rappeler que l’amélioration d’un profil en acides gras ne prouve pas, à elle seule, une diminution de l’inflammation systémique ni une amélioration de la maladie thyroïdienne.

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6. Comment intégrer les oméga-3 dans une démarche nutritionnelle globale ?

Une alimentation favorable à l’équilibre métabolique peut s’appuyer sur plusieurs principes.

Privilégier les sources alimentaires d’oméga-3 :

• sardines ;
• maquereaux ;
• harengs ;
• saumon ;
• noix ;
• graines de lin et de chia.

Les poissons gras apportent directement de l’EPA et du DHA, tandis que les végétaux apportent principalement de l’acide alpha-linolénique (ALA), dont la conversion en EPA et DHA reste limitée.

Diversifier les matières grasses :

Privilégier l’huile d’olive, l’huile de colza et les sources alimentaires de bonnes graisses, tout en limitant les excès d’aliments ultratransformés.

Veiller aux apports nutritionnels :

Le sélénium, le zinc, le fer et la vitamine D3 participent à différentes fonctions physiologiques, notamment thyroïdiennes et immunitaires. Leur supplémentation doit toutefois être adaptée aux besoins réels, car des excès peuvent être préjudiciables.

Éviter les supplémentations improvisées :

Dans le cas d’une maladie thyroïdienne, il est particulièrement important de discuter des compléments alimentaires avec son médecin ou son endocrinologue. Les apports excessifs en iode, notamment, peuvent aggraver certaines maladies thyroïdiennes.

7. Une approche complémentaire, mais jamais un remplacement du suivi endocrinologique

L’hyperthyroïdie nécessite une prise en charge adaptée à son origine. Dans la maladie de Basedow, par exemple, les traitements de référence peuvent comprendre les médicaments antithyroïdiens, l’iode radioactif ou la chirurgie.

En revanche, une alimentation équilibrée, des apports adaptés en acides gras essentiels et une attention portée au statut nutritionnel peuvent participer à une démarche globale de santé métabolique.

Pour les personnes présentant une maladie thyroïdienne auto-immune, cette approche peut être intéressante à explorer avec les professionnels de santé qui assurent leur suivi.

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Conclusion : mesurer, comprendre et accompagner son équilibre nutritionnel

La thyroïde, le système immunitaire et le métabolisme énergétique sont étroitement interconnectés. L’hyperthyroïdie, particulièrement lorsqu’elle est liée à une maladie auto-immune, peut s’accompagner de modifications du stress oxydatif et de certains mécanismes inflammatoires.

Dans ce contexte, les oméga-3 constituent une piste nutritionnelle intéressante en raison de leur rôle dans la régulation des médiateurs inflammatoires et la résolution de l’inflammation.

Mesurer son profil en acides gras, comprendre ses résultats, adapter ses apports et contrôler leur évolution après environ 120 jours : telle est la logique d’une nutrition personnalisée fondée sur des données biologiques.

L’objectif n’est pas de prétendre traiter la thyroïde avec des oméga-3, mais de contribuer à préserver un environnement nutritionnel et métabolique favorable au bon fonctionnement de l’organisme.

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Références scientifiques

1. Lanzolla G, Marinò M, Menconi F. (2024). Graves disease: latest understanding of pathogenesis and treatment options. Nature Reviews Endocrinology, 20, 647–660. DOI : 10.1038/s41574-024-01016-5.
2. Oxidative stress as a key feature of autoimmune thyroiditis: an update. (2020). Revue consacrée aux marqueurs du stress oxydatif et à leur relation avec les maladies thyroïdiennes auto-immunes. PMID : 32969631.
3. Poggioli R et al. (2023). Modulation of inflammation and immunity by omega-3 fatty acids: a possible role for prevention and to halt disease progression in autoimmune, viral, and age-related disorders. European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 27(15), 7380–7400. DOI : 10.26355/eurrev_202308_33310.
4. Kavyani Z et al. (2022). Efficacy of the omega-3 fatty acids supplementation on inflammatory biomarkers: An umbrella meta-analysis. International Immunopharmacology. DOI : 10.1016/j.intimp.2022.109104.
5. Hong K et al. (2024). Association between Omega-3 fatty acids and autoimmune disease: Evidence from the umbrella review and Mendelian randomization analysis. Autoimmunity Reviews, 23(11), 103651. DOI : 10.1016/j.autrev.2024.103651.
6. Kahaly GJ et al. (2018). 2018 European Thyroid Association Guideline for the Management of Graves’ Hyperthyroidism. European Thyroid Journal, 7(4), 167–186. DOI : 10.1159/000490384.

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Thématique	Publication
Basedow et mécanismes auto-immuns	Lanzolla et al., 2024 – Nature Reviews Endocrinology
Stress oxydatif thyroïdien	Oxidative stress as a key feature of autoimmune thyroiditis
Oméga-3 et immunité	Poggioli et al., 2023 – Revue scientifique
Oméga-3 et marqueurs inflammatoires	Kavyani et al., 2022 – Méta-analyse
Oméga-3 et maladies auto-immunes	Hong et al., 2024 – Autoimmunity Reviews
Recommandations médicales sur Basedow	European Thyroid Association, 2018

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